ケアプラン(原案)を作成する

ケアマネージャーは、課題分析をもとにして、利用者が最終的に目指す目標や、抱える問題点の解決方法(ケース目標という)を示さなくてはなりません。こうした目標や、具体的な居宅サービス計画をまとめたものを一般的にケアプランとよんでいます。
ケアプランは、利用者の生活の質に関わるものですから、ケアマネージャーは利用者や家族の希望を十分に考慮して作成しなくてはなりません。

利用者やその家族から出された問題点やケアマネージャー自身が発見した問題点は解決すべき課題となります。そうした課題を解決することで「○○をしたい」という目標が導き出され、これを援助目標といいます。援助目標には、一定期間で到達したい短期目標と、最終的に目指したい長期目標とがあります。
その援助目標に向けた具体的なサービス内容を援助内容といいます。
ケアプランの作成では、短期目標をもとに、サービスの内容や種類、利用頻度、期間などを決めていきます。サービス内容や種類を設定するときには、介護保険によるサービスだけでなく、市区町村で行っている高齢者対象のサービスやボランティアなど、社会資源の利用も検討しましょう。地域の行う支援事業についても積極的に入手して、的確な情報を利用者に提供することが望ましいといえます。

ケアプランは、利用者が抱える問題点などの「課題」、課題に対する「援助目標」、援助目標を達成するための「援助内容」からなっているのです。